{"id":3387,"date":"2009-01-10T09:01:53","date_gmt":"2009-01-10T14:01:53","guid":{"rendered":"https:\/\/eloficiodehistoriar.com.mx\/?p=3387"},"modified":"2009-01-10T09:01:53","modified_gmt":"2009-01-10T14:01:53","slug":"la-atencion-medica-es-muy-cara","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/eloficiodehistoriar.com.mx\/?p=3387","title":{"rendered":"La Atenci\u00f3n M\u00e9dica es muy cara…"},"content":{"rendered":"

Altos costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, <\/span><\/strong><\/p>\n

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ganancias de la gran empresa<\/o:p><\/span><\/strong>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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Asa Cristina Laurell <\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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salud@gobiernolegitimo.org.mx <\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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La Jornada<\/span><\/st1:personname><\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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Se repite con mucha frecuencia que la atenci\u00f3n m\u00e9dica se encarece cada d\u00eda m\u00e1s por los \u201cavances de la ciencia\u201d y, por tanto, dif\u00edcilmente puede ser proporcionado a todos. Esta afirmaci\u00f3n se considera una verdad categ\u00f3rica y justifica el surgimiento de la econom\u00eda de la salud como una rama importante de las \u201cciencias de la salud\u201d.<\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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Los econometristas de la salud se dedican principalmente a calcular el costo-beneficio de distintos tratamientos para determinar qu\u00e9 servicios incluir en los \u201cpaquetes\u201d de atenci\u00f3n m\u00e9dica a disposici\u00f3n de distintos grupos de la poblaci\u00f3n.<\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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Parad\u00f3jicamente, el pa\u00eds donde m\u00e1s ha crecido esta econometr\u00eda es en Estados Unidos, donde el incremento del gasto en salud es incontenible. Este pa\u00eds gast\u00f3 en ese rubro 16 por ciento del producto interno bruto en 2006, o sea el doble que el resto de los pa\u00edses desarrollados con sistemas de cobertura m\u00e9dica completa para toda su poblaci\u00f3n. A pesar del alto costo de la salud en Estados Unidos, 47 millones carecen de seguro de salud y 108 millones con seguro tienen una cobertura m\u00e9dica insuficiente. Como consecuencia, entre 18 mil (Institute of Medicine) y 100 mil (Himmelstein, Universidad de Harvard) personas mueren al a\u00f1o por falta de atenci\u00f3n adecuada. Los principales or\u00edgenes de este enorme gasto son los medicamentos, el equipo m\u00e9dico sofisticado y los seguros privados de salud.<\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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Esta situaci\u00f3n es muy conocida, pero ha sido imposible de resolver por las presiones pol\u00edticas del \u201ccomplejo m\u00e9dico-industrial\u201d, que ha ganado sobre la opini\u00f3n p\u00fablica, la cual clama por un seguro p\u00fablico y universal. Seg\u00fan Vicente Navarro (Universidad de Johns Hopkins), 65 por ciento de la poblaci\u00f3n general y 59 por ciento de los m\u00e9dicos apoyan \u00e9sa propuesta.<\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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\u00bfPor qu\u00e9 son estos \u201cavances cient\u00edficos\u201d tan caros? Empecemos por los medicamentos.<\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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En 2007 la industria farmac\u00e9utica tuvo ganancias de 49 mil millones de d\u00f3lares (539 mil millones de pesos) o 1.7 veces del gasto p\u00fablico y privado en salud de M\u00e9xico. Los mecanismos usados por esta industria para mantener sus ganancias son m\u00faltiples: inflan sus precios artificialmente, en particular antes de que expire una patente; lanzan al mercado productos sin ventajas sobre los existentes; pagan los \u201censayos cl\u00ednicos\u201d de sus nuevos productos, lo que tiende a sesgar los resultados en favor del productor; gastan enormes cantidades en promoci\u00f3n de sus productos (por ejemplo, 29.9 mil millones de d\u00f3lares en Estados Unidos) con publicidad televisiva y para los m\u00e9dicos; cabildean ante los gobiernos y en los parlamentos para frenar la legislaci\u00f3n considerada contraria a sus intereses o para ganar el apoyo de nuevos tratamientos (por ejemplo, vacunas); usaron su poder para incluir el Acuerdo sobre Comercio de Propiedad Intelectual en el contexto de la Organizaci\u00f3n Mundial<\/st1:personname> de Comercio, etc\u00e9tera.<\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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Estas pr\u00e1cticas no tienen beneficios para la poblaci\u00f3n, por el contrario, es el origen, no s\u00f3lo del costo artificialmente alto de los medicamentos, sino tambi\u00e9n de los da\u00f1os a la salud colectiva e individual. Los dos ejemplos m\u00e1s conocidos son los efectos secundarios, incluso mortales, de algunos medicamentos y la creciente resistencia de bacterias y virus contra los antimicrobianos.<\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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El problema es de fondo, porque en vez de concebir al medicamento como componente terap\u00e9utico necesario y \u00fatil de la atenci\u00f3n m\u00e9dica se ha convertido en una mercanc\u00eda que genera altas ganancias y encarece la atenci\u00f3n.<\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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La industria del equipamiento m\u00e9dico va por el mismo camino. Ciertamente se ha dado un avance tecnol\u00f3gico importante durante las d\u00e9cadas recientes, con innovaciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas. No obstante, la carrera innovadora en este campo, frecuentemente en manos de capital de riesgo, a menudo no a\u00f1ade capacidad diagn\u00f3stica ni terap\u00e9utica a la atenci\u00f3n. Tan es as\u00ed, que muchos pa\u00edses han introducido los Certificados de Necesidad para comprar nueva tecnolog\u00eda en instituciones de salud, por ejemplo Estados Unidos y M\u00e9xico. Sin embargo, esta industria ha inventado nuevos mecanismos para vender sus productos a semejanza de la industria farmac\u00e9utica. Uno de ellos es subrogar el servicio a los hospitales con equipo e insumos, o promover el establecimiento de empresas comerciales independientes que vendan el servicio a pesar de que es \u00fatil en pocos casos.<\/o:p><\/span>\u00a0<\/o:p><\/span><\/p>\n

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Como se aprecia, los \u201cavances cient\u00edficos\u201d no son culpables del creciente costo de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y la exclusi\u00f3n de muchos de sus beneficios. Es el uso de la ciencia para fines de negocios y altas ganancias.<\/o:p><\/span>\u00a0<\/font><\/o:p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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