\u201cParec\u00eda ciencia ficci\u00f3n\u201d<\/p>\n
Gonz\u00e1lez Rivas revoluciona la cirug\u00eda tor\u00e1cica operando con una sola incisi\u00f3n. Su t\u00e9cnica se estudia en las universidades y se ha implantado en todo el mundo.<\/p>\n
MANUEL JABOIS<\/p>\n
La Coru\u00f1a<\/p>\n
El Pa\u00eds<\/p>\n
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El primer d\u00eda que Diego Gonz\u00e1lez Rivas (A Coru\u00f1a, 1974) entr\u00f3 en un hospital se qued\u00f3 \u00abpasmado\u00bb. Era un ni\u00f1o que ese d\u00eda acompa\u00f1aba a su madre, enfermera. Hay vocaciones que despiertan con furia, y la de Gonz\u00e1lez Rivas fue imparable. Hoy este doctor del hospital de A Coru\u00f1a es el miembro m\u00e1s joven de la Asociaci\u00f3n Americana de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica, opera en todo el mundo, dirige el programa de videocirug\u00eda tor\u00e1cica en el Shangai Pulmonary Hospital y, sobre todo, ha inventado una t\u00e9cnica. Algo que se llama Uniportal VATS. Un libro de Elena Pita, Imposible es nada (La Esfera), da cuenta de la revoluci\u00f3n quir\u00fargica que ha mejorado la vida de miles de pacientes.<\/p>\n
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Es curioso: mi primera opci\u00f3n fue cirug\u00eda pl\u00e1stica. Pero un par de d\u00edas antes de elegir el MIR empec\u00e9 a pensar en cirug\u00eda tor\u00e1cica o card\u00edaca. El d\u00eda concreto a\u00fan segu\u00eda confuso. La tor\u00e1cica era como la gran desconocida; hab\u00eda gente que no sab\u00eda ni lo que se operaba.<\/p>\n
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La aprendi\u00f3, y en unos a\u00f1os la revolucion\u00f3.<\/p>\n
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Yo ve\u00eda que los posoperatorios eran muy duros; muchas veces los pacientes se retorc\u00edan de dolor. Hay que separar las costillas entre quince y veinte cent\u00edmetros, y hay que trabajar manualmente tocando el pulm\u00f3n.<\/p>\n
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\u00bfQu\u00e9 ocurri\u00f3?<\/p>\n
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En 2006 supe de la cirug\u00eda videoasistida. Me parec\u00eda ciencia ficci\u00f3n. En Espa\u00f1a hab\u00eda un grupo de Sevilla que hac\u00eda algo de video, en Europa muy poco. Fui a Estados Unidos y aprend\u00ed la t\u00e9cnica; vi que as\u00ed se pod\u00edan operar los tumores del torax y el posoperatorio era buen\u00edsimo: en dos o tres d\u00edas el paciente se iba para casa casi sin dolor.<\/p>\n
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Pero no se conforma.<\/p>\n
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Al a\u00f1o siguiente regres\u00e9 a Estados Unidos, al Memorial de Nueva York. Conoc\u00ed de casualidad a una m\u00e9dico residente del Duke Medical Center de Carolina del Norte. Le cont\u00e9 que hac\u00eda v\u00eddeo, que estaba entusiasmado y ella me respondi\u00f3 que usaba esa t\u00e9cnica tambi\u00e9n, pero con dos incisiones. \u00a1Dos incisiones! Se hacen tres como m\u00ednimo para entrar y operar un tumor, no conoc\u00eda a nadie en el mundo que hiciese s\u00f3lo dos. Ella era del grupo de Thomas D\u2019Amico.<\/p>\n
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\u00bfQu\u00e9 hizo?<\/p>\n
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Contact\u00e9 con \u00e9l por mail para hacer una rotaci\u00f3n all\u00ed y me rechaz\u00f3. Dijo que no aceptaba gente que no hubiera conocido previamente. Busqu\u00e9 alg\u00fan congreso en el que estuviese D’Amico. Vol\u00e9 a Orlando. Cuando acab\u00f3 su charla me acerqu\u00e9 a \u00e9l; para m\u00ed era como hablar con Dios. Le ped\u00ed amablemente visitar su hospital, me dijo que le enviase un mail sin ning\u00fan problema. Volv\u00ed a Espa\u00f1a, cre\u00e9 otra cuenta de mail y le escrib\u00ed; fui all\u00ed y aprend\u00ed su t\u00e9cnica. Hoy somos amigos \u00edntimos. Y curiosamente \u00e9l hace ahora mi t\u00e9cnica.<\/p>\n
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Dos incisiones.<\/p>\n
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Volv\u00ed a Espa\u00f1a a hacer la t\u00e9cnica de dos incisiones. Para hacer dos incisiones lo que tienes que hacer es cambiar la c\u00e1mara de un puerto a otro. Con tres cortes, los usas para triangular; pero con dos, tienes que ir cambiando la c\u00e1mara. Y me di cuenta de que cuando yo cambiaba la c\u00e1mara y la pon\u00eda en la incisi\u00f3n de arriba (la principal, con la que se trabaja, que es un poco m\u00e1s grande) ve\u00eda mejor. Ve\u00eda directamente el pulm\u00f3n; la arteria, la vena. Lo que hice fue mantener la c\u00e1mara arriba y hac\u00eda todo por la misma incisi\u00f3n, porque me sent\u00eda m\u00e1s c\u00f3modo. O sea que hac\u00eda dos cortes, pero usaba s\u00f3lo uno.<\/p>\n
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La incisi\u00f3n \u00fanica.<\/p>\n
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Al principio pens\u00e1bamos que la t\u00e9cnica que s\u00f3lo se pod\u00eda hacer en la parte inferior de pulm\u00f3n, y as\u00ed lo publiqu\u00e9. Pero nos dimos cuenta de que pod\u00edamos acceder al pulm\u00f3n de otra manera (a todos los lados), desarrollar otro concepto de instrumentaci\u00f3n. Y ah\u00ed la t\u00e9cnica nos facilitaba hacerlo todo con una incisi\u00f3n.<\/p>\n
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Tuvieron problemas para implantarla.<\/p>\n
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Hoy se estudia en las universidades y se ha implantado en todo el mundo, pero tuvimos dificultades en nuestro servicio. Un jefe de servicio vio eso como una amenaza, quiso bloquear la t\u00e9cnica y dijo que jug\u00e1bamos con la vida de los pacientes. Tambi\u00e9n fuimos acusados de llevar pacientes de la sanidad p\u00fablica a la privada; fue todo sobrese\u00eddo, no ten\u00eda sentido.<\/p>\n
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Con su t\u00e9cnica se opera un tumor de pulm\u00f3n mediante un corte de entre dos y tres cent\u00edmetros, y a los dos d\u00edas el paciente est\u00e1 en casa.<\/p>\n
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A finales del pasado a\u00f1o lo hicimos sin ayuda, con la tecnolog\u00eda. Fue en Shangai: extirp\u00e9 un tumor de pulm\u00f3n gracias a la videocirug\u00eda y con el \u00fanico apoyo de un brazo articulado rob\u00f3tico. Manten\u00eda la c\u00e1mara est\u00e1tica, me dejaba m\u00e1s espacio y la operaci\u00f3n fue un \u00e9xito.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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