Pacientes graves con covid-19 experimentan delirio<\/p>\n
Lo que m\u00e1s preocupa a los m\u00e9dicos es que un solo episodio de delirio puede aumentar el riesgo de desarrollar demencia a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n
Por Melisa Carrillo<\/p>\n
(apro).-<\/p>\n
Un gran n\u00famero de pacientes con covid-19 hospitalizados en estado grave han experimentado delirio, en especial los adultos mayores, por lo que los doctores han comenzado a preocuparse, pues esta afecci\u00f3n tiende a causar demencia a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n
De acuerdo con un art\u00edculo de la revista Nature, el delirio es tan com\u00fan en pacientes con covid-19 que algunos investigadores han propuesto convertir la afecci\u00f3n en uno de los criterios de diagn\u00f3stico de la enfermedad.<\/p>\n
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\nUn estudio publicado el mes pasado revel\u00f3 que el 28% de los adultos mayores con covid-19 tienen delirio cuando acuden al departamento de emergencias. Otro estudio publicado en abril en Estrasburgo, Francia, encontr\u00f3 que el 65% de las personas que estaban gravemente enfermas con coronavirus ten\u00edan confusi\u00f3n aguda, un s\u00edntoma del delirio.<\/p>\n
Mientras que datos presentados el mes pasado por el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee, mostraron que el 55% de las 2 mil personas que fueron tratadas por covid-19 en unidades de cuidados intensivos de todo el mundo hab\u00edan desarrollado delirio.<\/p>\n
El art\u00edculo resalt\u00f3 que estos n\u00fameros son mucho m\u00e1s altos de lo que los m\u00e9dicos est\u00e1n acostumbrados, ya que, por lo general, alrededor de un tercio de las personas que est\u00e1n gravemente enfermas desarrollan delirio de acuerdo con un metan\u00e1lisis de 2015.<\/p>\n
Pero lo que m\u00e1s preocupa a los m\u00e9dicos es que un solo episodio de delirio puede aumentar el riesgo de desarrollar demencia a\u00f1os despu\u00e9s y acelerar las tasas de deterioro cognitivo en aquellos que ya padecen la afecci\u00f3n, de acuerdo con estudios a largo plazo que se han realizado en la \u00faltima d\u00e9cada.<\/p>\n
Sharon Inouye, geriatra del Instituto Marcus para el Envejecimiento y la Facultad de Medicina de Harvard en Boston, y quien ha estudiado el delirio durante m\u00e1s de 30 a\u00f1os, explic\u00f3 que el delirio ocurre cuando convergen varios factores estresantes.<\/p>\n
Las vulnerabilidades preexistentes, como las enfermedades cr\u00f3nicas o el deterioro cognitivo, pueden combinarse con factores desencadenantes, como la cirug\u00eda, la anestesia o una infecci\u00f3n abrumadora, para provocar una aparici\u00f3n repentina de confusi\u00f3n, desorientaci\u00f3n y dificultades de atenci\u00f3n, especialmente en los adultos mayores, detall\u00f3, sin embargo, la presencia de un familiar que ayude a los pacientes a orientarse puede reducir la incidencia del delirio en un 40%, algo que es muy complicado durante la pandemia de covid-19.<\/p>\n
Los investigadores han lanzado varios estudios para explorar los impactos neurocognitivos a largo plazo del covid-19, incluida la demencia, e Inouye y otros esperan que este trabajo permita explorar los v\u00ednculos entre las dos condiciones.<\/p>\n
Tino Emanuele Poloni, neur\u00f3logo de la Fundaci\u00f3n Golgi Cenci explic\u00f3 que \u201cel delirio ocurre f\u00e1cilmente cuando el cerebro no puede compensar una situaci\u00f3n estresante\u201d. Los investigadores piensan que las causas biol\u00f3gicas subyacentes son la inflamaci\u00f3n y un desequilibrio en los neurotransmisores, mensajeros qu\u00edmicos como la dopamina y la acetilcolina.<\/p>\n
Por otra parte, Inouye ha detectado que, independientemente de lo que precipite el delirio, alrededor del 70% de las personas con s\u00edntomas finalmente se recuperan por completo. Sin embargo, en el 30% que no lo hace, un episodio de delirio conduce a un deterioro cognitivo profundo, incluso a s\u00edntomas de demencia.<\/p>\n
Inouye investig\u00f3 a un grupo de 560 personas de 70 a\u00f1os o m\u00e1s que se hab\u00edan sometido a cirug\u00eda y observ\u00f3 que el deterioro cognitivo durante los 36 meses siguientes era tres veces m\u00e1s r\u00e1pido en los que desarrollaron delirio que en los que no ten\u00edan la afecci\u00f3n.<\/p>\n
Los cient\u00edficos a\u00fan no est\u00e1n de acuerdo si el v\u00ednculo entre el delirio y la demencia es fuerte solo en aquellos que de todos modos habr\u00edan desarrollado demencia, o si el delirio aumenta el riesgo de deterioro cognitivo incluso en individuos que no est\u00e1n predispuestos a \u00e9l. Tampoco pueden decir con precisi\u00f3n de qu\u00e9 se trata el delirio que podr\u00eda provocar demencia, relat\u00f3 el art\u00edculo.<\/p>\n
Pero el alto n\u00famero de personas que desarrollaron delirio hizo que Inouye y otros investigadores se preocuparan de que la pandemia pudiera provocar un aumento en los casos de demencia en las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas.<\/p>\n
Ante esta situaci\u00f3n, institutos de todo el mundo han comenzado a financiar estudios sobre los efectos cognitivos a largo plazo del covid-19 y algunos de ellos analizar\u00e1n el delirio, por lo que Inouye espera que estos estudios conduzcan a un inter\u00e9s cient\u00edfico continuo en la conexi\u00f3n entre el delirio y la demencia, y proporcione algunos conocimientos.<\/p>\n
\u201cCreo que va a ser un poco aterrador y un poco esclarecedor, tanto sobre c\u00f3mo la enfermedad afecta el riesgo de demencia, como sobre qu\u00e9 otros factores de protecci\u00f3n gen\u00e9tica y de estilo de vida tambi\u00e9n pueden influir en el riesgo\u201d, dijo Natalie Tronson, neuropsic\u00f3loga de la Universidad de Michigan en Ann Arbor. \u00abEstamos aprendiendo r\u00e1pido, pero todav\u00eda hay muchas cajas negras\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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