Esperando la vacuna<\/p>\n
Asa Cristina Laurell<\/p>\n
El repunte de Covid-19, despu\u00e9s de ocho largos meses, ha llevado a la gente al borde de la desesperaci\u00f3n. La actitud es de cansancio y resignaci\u00f3n. Esto explica el inter\u00e9s por las vacunas que aparecen y se ven como la soluci\u00f3n al problema. Y lo son, pero con limitaciones y algunos riesgos. El proceso de vacunaci\u00f3n ser\u00e1 largo y dif\u00edcil hasta que lleguemos a tener la cobertura buscada que todav\u00eda est\u00e1 por determinarse. A ello se a\u00f1ade la incertidumbre sobre la duraci\u00f3n de la inmunidad que generen.<\/p>\n
Es visto como un logro cient\u00edfico extraordinario que a menos de un a\u00f1o de la aparici\u00f3n del virus ya se tengan vacunas listas para aplicar a grandes grupos de la poblaci\u00f3n. Sin embargo, hay que insistir en que si bien es un avance, sigue habiendo desconocimiento sobre los rasgos distintivos del virus y sus posibles modificaciones. \u00bfCon qu\u00e9 frecuencia muta, qu\u00e9 induce las mutaciones, qu\u00e9 nuevas caracter\u00edsticas adquiere el virus, c\u00f3mo se comporta frente a las vacunas?, etc\u00e9tera.<\/p>\n
En este contexto es importante discernir que hay distintos tipos de vacunas y cada una tiene caracter\u00edsticas espec\u00edficas y problemas distintos. Las hay del tipo tradicional, que se producen con el virus inactivado o atenuado que no provocan la enfermedad, pero inducen una respuesta inmunitaria. Otras son las que se basan en fragmentos inocuos de prote\u00ednas o estructuras prote\u00ednicas que imitan el virus, a fin de generar una respuesta inmunitaria. Las m\u00e1s innovadoras son de dos tipos: las de un virus gen\u00e9ticamente modificado que no causan la enfermedad, pero que pueden producir prote\u00ednas de coronavirus que generan una respuesta inmunitaria segura, y las vacunas con ARN o ADN. Estas \u00faltimas tienen un enfoque pionero y utilizan ARN o ADN gen\u00e9ticamente modificados para generar una prote\u00edna que por s\u00ed sola desencadena una respuesta inmunitaria. Es de subrayar que las de mensajero ARN nunca se han aplicado hasta ahora, y Moderna y Pfizer BioNTech se basan en este principio. Esto significa que las personas inoculadas con estos productos requieren de un seguimiento durante un periodo prolongado. Desconocemos el tiempo de duraci\u00f3n de inmunidad para todas las distintas vacunas, lo que significa que no se sabe con que intervalo de tiempo se requiere revacunar.<\/p>\n
Las dificultades no terminan al contar con la vacuna; la otra parte se refiere a la campa\u00f1a respectiva, que es un reto organizativo formidable. Una primera tarea es fijar el orden de prioridad para aplicarla a unos 93 millones de mexicanos, dejando fuera a los m\u00e1s j\u00f3venes y los ni\u00f1os. Adem\u00e1s, hay que decidir cu\u00e1l de las vacunas se pondr\u00e1 a cada grupo bajo alg\u00fan criterio ocupacional, etario o geogr\u00e1fico. Por otra parte, es necesario tener todos los insumos, que van desde el algod\u00f3n hasta las jeringas, los componentes requeridos de las redes de fr\u00edo y el transporte. El efecto de las vacunas contra el Covid-19 en la pandemia depender\u00e1 entonces de m\u00faltiples factores. Algunos son: su eficacia (porcentaje de la poblaci\u00f3n protegida); la rapidez con que se autoricen, fabriquen y distribuyan, y el proceso de aplicaci\u00f3n a las personas.<\/p>\n
A nivel internacional se ha desatado la competencia entre los pa\u00edses por tener acceso a las vacunas donde los m\u00e1s ricos est\u00e1n acaparando el mercado mediante la firma y pago de contratos anticipados con las empresas, sin garant\u00edas de que efectivamente lleguen a producirlas. La ONU ha tratado de garantizar la equidad en el acceso a esos biol\u00f3gicos como un derecho humano a trav\u00e9s del mecanismo Covax, pero que tiene una influencia fuerte del sector privado farmac\u00e9utico. M\u00e9xico ha apoyado decididamente este mecanismo, pero es insuficiente para contrarrestar las fuerzas del mercado, donde quien m\u00e1s tiene gana la competencia.<\/p>\n
Surgen dos preguntas importantes. La primera se refiere a un tema de seguridad nacional. Con el desmontaje de la capacidad estatal de producci\u00f3n de vacunas, antes importante en M\u00e9xico y en muchos otros pa\u00edses, los gobiernos han quedado en manos del sector privado y sus c\u00e1lculos sobre qu\u00e9 es negocio y qu\u00e9 no. Esto ha llevado a que exista un subsidio gubernamental obligado frente a las emergencias. Ante un futuro en el que seguir\u00e1n las pandemias, parece que urge reconstruir la capacidad nacional para producir vacunas y medicamentos cr\u00edticos.<\/p>\n
La segunda pregunta concierne los precios y las ganancias de las farmac\u00e9uticas. Varias han prometido no lucrar con la emergencia, aunque sus acciones han ganado hasta 300 por ciento en la bolsa de valores. Esto, sin embargo, no quiere decir que en adelante no cobrar\u00e1n un precio alto de sus patentadas vacunas.<\/p>\n
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