Tristeza y soledad<\/p>\n
EL PA\u00cdS<\/p>\n
Madrid<\/p>\n
A Catalina S\u00e1nchez los meses de marzo y abril del confinamiento no parecieron irle mal del todo. Mayo ya fue distinto. Seg\u00fan avanzaba la pandemia, dice, le \u201cfue trayendo consecuencias fuertes\u201d. Decidi\u00f3 que necesitaba un psic\u00f3logo.<\/p>\n
Esta mujer a punto de cumplir los 70 vive en Legan\u00e9s y por el tel\u00e9fono se cuela el acento extreme\u00f1o de C\u00e1ceres, donde naci\u00f3. Sufre fibromialgia y miastenia gravis ocular, una enfermedad neuromuscular autoinmune y cr\u00f3nica que genera debilidad de los m\u00fasculos voluntarios del cuerpo, en este caso, de los oculares. El confinamiento, no poder ver a sus hijos y nietos y la angustia que le provocaba la incertidumbre sobre todo lo que rodeaba al virus no hicieron m\u00e1s que \u201csumar una y otra y otra cosa\u201d.<\/p>\n
Asegura que nunca hab\u00eda pensado en acudir a terapia, pero en aquel momento supo \u201cque era eso o eso\u201d. Empez\u00f3 a ir a una psic\u00f3loga antes de que comenzara el verano, su diagn\u00f3stico fue un cuadro depresivo. Contin\u00faa con sus citas semanales. No fue la \u00fanica.<\/p>\n
En abril del pasado a\u00f1o, la OMS ya advert\u00eda que el n\u00famero de personas con problemas psic\u00f3logicos iba a duplicarse por el duelo, el aislamiento y la crisis econ\u00f3mica. En julio, los psic\u00f3logos madrile\u00f1os apuntaban citas para septiembre porque sus agendas estaban desbordadas hasta ese mes. Algo \u201ctremendamente inhabitual\u201d, seg\u00fan Fernando Chac\u00f3n, presidente del Colegio Oficial de Psicolog\u00eda de Madrid (COPM). Lo normal, asegura, \u201ces que la consultas privadas en verano se paralicen un poco. Llega julio, la gente dice \u2018me encuentro mejor, ya hablaremos a la vuelta de vacaciones\u2019\u201d.<\/p>\n
Sin datos cerrados, esta organizaci\u00f3n estima que en la regi\u00f3n las peticiones de cita han subido entre un 20% y un 30%. Al principio fue la ansiedad, y despu\u00e9s, seg\u00fan pasaban los meses, la depresi\u00f3n o s\u00edntomas de estar llegando a ella. Tristeza, soledad y desesperanza son algunas de las palabras que definen qu\u00e9 est\u00e1 ocurriendo entre la poblaci\u00f3n de Madrid, como en muchos otros territorios. El 28 de marzo de 2020, solo un d\u00eda despu\u00e9s de que se activara el tel\u00e9fono gratuito (900 124 365) de apoyo psicol\u00f3gico que la Comunidad puso en marcha con los profesionales del COPM, ya hab\u00edan atendido m\u00e1s de 700 llamadas.<\/p>\n
Aunque empieza a percibirse un cambio, el patr\u00f3n sigue repiti\u00e9ndose, seg\u00fan Chac\u00f3n: se acude a estos profesionales m\u00e1s tarde de lo que es recomendable y lo hacen m\u00e1s mujeres que hombres. \u201cLa falta de cultura psicol\u00f3gica\u201d afirma, no ayuda a lo que los especialistas dibujan como la siguiente gran ola: la de la salud mental.<\/p>\n
Desde que comenz\u00f3 la pandemia, la psic\u00f3loga Mercedes Bermejo, directora en un centro privado en Pozuelo de Alarc\u00f3n y coordinadora de la Secci\u00f3n Cl\u00ednica del COPM, asegura que los 25 profesionales que trabajan con ella percibieron un incremento \u201cclaro\u201d: \u201cLa consecuencia de la situaci\u00f3n actual es que se expone al humano a una incertidumbre cr\u00f3nica prolongada en el tiempo, con la necesidad de controlar, anticipar y planificar que tenemos\u201d. En la poblaci\u00f3n esto genera un \u201cincremento de la alteraci\u00f3n de los estados de \u00e1nimo, de la alimentaci\u00f3n, del sue\u00f1o, de las adicciones, ansiedad… La fatiga pand\u00e9mica y el hartazgo hace que nuestra capacidad de supervivencia se lleve al extremo\u201d.<\/p>\n
De la ansiedad a la depresi\u00f3n<\/p>\n
Cuando llega una situaci\u00f3n de estr\u00e9s, el cerebro se activa para solucionarlo. Eso, desarrolla Chac\u00f3n, \u201cproduce ansiedad, y cuando no se soluciona durante un tiempo largo, llega la fase de agotamiento, y entonces aparece la depresi\u00f3n como trastorno o sus s\u00edntomas\u201d. La repercusi\u00f3n del estr\u00e9s depende de dos factores: \u201cLa intensidad del agente estresante (no es lo mismo un intensivista en una UCI viendo c\u00f3mo muere la gente, alguien que ha perdido a sus dos padres, quien se ha quedado sin trabajo o a quien le afecta el confinamiento) y la vulnerabilidad (afecta m\u00e1s a personas vulnerables)\u201d. Y es la desesperanza lo que m\u00e1s encamina hacia la depresi\u00f3n: \u201cCuando ves que la situaci\u00f3n es negativa y que hagas lo que hagas piensas que no la vas a poder cambiar. Eso es un poco lo que ha pasado con la pandemia\u201d.<\/p>\n
Covid de ricos, covid de pobres<\/p>\n
H\u00e9roes verdaderos en un Madrid desierto, de ciencia ficci\u00f3n, que estuvieron en primera l\u00ednea de la lucha contra la pandemia. Las calles se vaciaron de gente y por todas partes comenz\u00f3 a reinar el silencio. <br><br> \u201cEscribi\u00f3 Josefina Aldecoa en La fuerza del destino: \u201cPor cegadora, arrasadora y terrible que sea la verdad, hay que aceptarla y defenderla\u201d. Decidimos citar en su introducci\u00f3n del libro esta frase para subrayar la importancia de que los fot\u00f3grafos tengamos acceso a la realidad, por cruda que sea, para mostrarla. En la pandemia no ha sido as\u00ed. Las autoridades limitaron demasiado nuestro trabajo bajo el pretexto de proteger la intimidad en los hospitales, por ejemplo. Ocultar los problemas infantiliza a la sociedad y priva a los ciudadanos de conocimiento objetivo en una \u00e9poca de desinformaci\u00f3n\u201d, explican Ricardo Garcia Vilanova y Gervasio S\u00e1nchez, coordinadores del libro.<br><\/p>\n
Durante la primera ola, recuerda el experto, sucedi\u00f3 la \u201cactivaci\u00f3n del todos juntos para salir de ella\u201d; despu\u00e9s, en el verano, \u201cparec\u00eda que lo hab\u00edamos superado, pero lleg\u00f3 la segunda y el impacto psicol\u00f3gico fue importante, por la sensaci\u00f3n de que todo lo que hab\u00edamos hecho no hab\u00eda servido de nada\u201d. Lo mismo ocurri\u00f3 con la tercera. Ahora \u201cexiste el mismo riesgo, que parezca que todo el esfuerzo de febrero y marzo no valga\u201d. El efecto acumulativo tras m\u00e1s de un a\u00f1o es \u201cun peligro\u201d, afirma.<\/p>\n
Cuenta el psic\u00f3logo que se \u201chan disparado mucho los trastornos en personas que no los sufr\u00edan y se han agravado los trastornos obsesivos\u201d. En esta evoluci\u00f3n, el factor econ\u00f3mico es \u201cclave\u201d. Madrid cerr\u00f3 2020 con 432.516 parados, un 27,46% m\u00e1s que el a\u00f1o anterior; y con un 2,17% menos de afiliados a la seguridad social que en 2019. Negocios que cierran, familias que se quedan sin ingresos, parados que agotan el paro, colas del hambre… \u201cSon repercusiones que se est\u00e1n empezando a ver ahora, el estr\u00e9s derivado de eso no aparece de forma inmediata, porque puedes tener ahorros, el paro, amigos que te ayuden o piensas que vas a encontrar algo pronto y eso te mantiene\u201d, subraya Chac\u00f3n.<\/p>\n
Cuando todo eso dura demasiado, como ya est\u00e1 ocurriendo, \u201caparecen los efectos psicol\u00f3gicos\u201d. Y aqu\u00ed, el experto introduce la relaci\u00f3n existente entre las crisis y los suicidios. Se producen alrededor de diez al d\u00eda en Espa\u00f1a; en Madrid, el Instituto Nacional de Estad\u00edstica cifra 349 para 2018, \u00faltimo a\u00f1o de datos consolidados: \u201cEl efecto de la crisis econ\u00f3mica est\u00e1 empezando y es probable que se alargue, habr\u00e1 que ir viendo c\u00f3mo evoluciona\u201d. En estas circunstancias, dice el psic\u00f3logo, un sistema p\u00fablico fuerte es \u201cimportante\u201d.<\/p>\n
Una red p\u00fablica con carencias<\/p>\n
En la comunidad hay 17.232 profesionales colegiados, la gran mayor\u00eda de ellos en consultas privadas; la red p\u00fablica cuenta actualmente con 322 psic\u00f3logos cl\u00ednicos y 593 psiquiatras, alrededor de cinco y nueve por cada 100.000 habitantes, respectivamente, seg\u00fan la estad\u00edstica del Servicio Madrile\u00f1o de Salud. A\u00fan as\u00ed, la autonom\u00eda ha sido una de las que m\u00e1s ha avanzado en este \u00e1mbito en las dos \u00faltimas d\u00e9cadas, es de las pocas que cuenta con psic\u00f3logos en atenci\u00f3n primaria y ha doblado el n\u00famero de cl\u00ednicos en estos a\u00f1os.<\/p>\n
Pero ning\u00fan territorio tiene los ratios que los profesionales consideran \u00f3ptimos ni cuentan con la suficiente inversi\u00f3n; un problema que supone que haya parte de la poblaci\u00f3n que no tiene acceso a esta atenci\u00f3n. \u201cHay muchas familias que no tienen recursos econ\u00f3micos para estos tratamientos, que son prolongados y tienen un coste y es dif\u00edcil que puedan ajustarse m\u00e1s\u201d, alega Bermejo. En Madrid, el precio medio de la hora son 50,50 euros, seg\u00fan el estudio del pasado oto\u00f1o del Observatorio de Precios de Mundopsic\u00f3logos.com.<\/p>\n
El \u00faltimo informe sobre el a\u00f1o de pandemia del Defensor del Pueblo, de noviembre de 2020, recog\u00eda \u201cla preocupaci\u00f3n por la insuficiente atenci\u00f3n en este \u00e1mbito, que sit\u00faa a Espa\u00f1a como uno de los pa\u00edses m\u00e1s rezagados de su entorno: sus carencias se est\u00e1n revelando con especial intensidad en estos meses por la imposibilidad de atender una demanda muy creciente, relacionada con los efectos psicosociales de la pandemia\u201d. El informe advert\u00eda que desde finales de julio, \u201cse empezaron a recibir m\u00e1s quejas referidas al colapso de la actividad en diferentes centros de salud, o al mantenimiento del cierre de determinados centros y consultorios locales, quejas, por tanto, que refieren el desbordamiento de la atenci\u00f3n primaria (muy especialmente en la Comunidad de Madrid, pero tambi\u00e9n en otras autonom\u00edas)\u201d.<\/p>\n
La regi\u00f3n, la que menos porcentaje sobre el PIB invierte en Sanidad \u2014el 3,7%, frente a una media nacional del 5,6%, seg\u00fan la \u00faltima Estad\u00edstica de Gasto Sanitario P\u00fablico del Ministerio de Sanidad\u2014 y en atenci\u00f3n primaria y la segunda por detr\u00e1s de Andaluc\u00eda (1.262 euros) que menos gasta por habitante, 1.340 euros, ha visto a lo largo del \u00faltimo a\u00f1o c\u00f3mo la pandemia agudizaba las insuficiencias que ya arrastraban los centros de salud. Adem\u00e1s, desde marzo de 2020 mantiene cerrados los servicios de urgencias, que suplen la atenci\u00f3n en este \u00e1mbito durante los festivos, las noches y los fines de semana.<\/p>\n
Aunque la Consejer\u00eda de Sanidad no ha ofrecido datos de la lista de espera para estos pacientes, un portavoz explica que en enero de 2020, el 59% de los que llegaban a los Servicios de Salud Mental de la Comunidad de Madrid lo hac\u00edan derivados desde atenci\u00f3n primaria; ese porcentaje baj\u00f3 al 34% en marzo y al 11% en abril. La pandemia provoc\u00f3 una disminuci\u00f3n de la asistencia al sistema p\u00fablico. En los meses posteriores, las derivaciones desde atenci\u00f3n primaria fueron recuper\u00e1ndose. En junio alcanzaron el 42%, \u201cpor encima de lo esperado\u201d, dice el portavoz; en agosto se lleg\u00f3 al 45% y en octubre, al 50%. Desde ese momento, la recuperaci\u00f3n fue m\u00e1s lenta. Recuerda que la Comunidad cuenta con un Plan de Salud Mental en el que se han invertido \u201cm\u00e1s de 33 millones de euros\u201d, adem\u00e1s de \u201cun Plan de Respuesta Asistencial Prioritaria en Salud Mental en la postcrisis por covid-19, dotado de 3,5 millones de euros adicionales\u201d.<\/p>\n
Un refuerzo que comenz\u00f3 el 1 de junio de 2020 \u201cy se mantiene en funcionamiento con tres l\u00edneas espec\u00edficas de actuaci\u00f3n: atenci\u00f3n a profesionales sanitarios, a pacientes covid-19 y a familiares de pacientes o de fallecidos por covid-19\u201d, concluye. Esos 36,5 millones de euros suponen alrededor de un 0,44% del presupuesto que el Ejecutivo regional manejaba para 2020 (con los presupuestos prorrogados de 2019), 8.165,9 millones de euros. Para los profesionales no es suficiente. Resume Mercedes Bermejo que \u201cahora m\u00e1s que nunca, los recursos p\u00fablicos son importantes para que esta pandemia no deje m\u00e1s herida emocional que la que ya estamos viendo\u201d.<\/p>\n
NI\u00d1OS, NI\u00d1AS, ADOLESCENTES Y J\u00d3VENES: \u00abNECESIDADES, NO DESEOS\u00bb<\/p>\n
La psic\u00f3loga Mercedes Bermejo explica que las circunstancias sociales afectan de forma distinta seg\u00fan el grupo de edad. En Madrid, desde el pasado verano, es entre los j\u00f3venes donde se producen la mayor\u00eda de contagios. El bolet\u00edn epidemiol\u00f3gico de la Consejer\u00eda de Sanidad, que se publica cada semana, repite una tras otra desde entonces la misma conclusi\u00f3n: \u201cEn los \u00faltimos 14 d\u00edas la mayor incidencia acumulada de casos corresponde a personas entre 15 y 24 a\u00f1os\u201d. La desescalada, en junio, tras tres meses de confinamiento, provoc\u00f3 un aumento de la salida de esta parte de la poblaci\u00f3n; solo en julio, las denuncias por botell\u00f3n aumentaron un 71%.<\/p>\n
\u201cEn lo que no nos fijamos es en que en estas etapas evolutivas hay necesidades, y hablo de necesidades, no deseos, como la socializaci\u00f3n. Sus iguales son sus referentes y necesitan esa parte de la vida\u201d, explica Bermejo. Esta especialista en poblaci\u00f3n infanto- juvenil recuerda c\u00f3mo insist\u00eda durante el confinamiento en que los ni\u00f1os y los adolescentes eran \u201cla poblaci\u00f3n invisible\u201d: \u201cSe adaptan perfectamente, s\u00ed, pero hay una serie de carencias que les afectan\u201d. Esto, dice, \u201cse ha visto compensado con otras conductas, como el uso o abuso de la tecnolog\u00eda, la din\u00e1mica familiar, la p\u00e9rdida de puestos de trabajo y los problemas de la conciliaci\u00f3n que provocan un mayor estr\u00e9s en los n\u00facleos familiares y que desarrollan una serie de secuelas y sintomatolog\u00eda de las que es importante ser conscientes\u201d.<\/p>\n
En estos meses ha tratado \u201cdiferentes tipos de conductas regresivas, problemas de adaptaci\u00f3n, ansiedad, alteraciones del sue\u00f1o y la alimentaci\u00f3n\u201d, entre otras. Y a\u00f1ade que con su gabinete contactan desde padres hasta \u201corientadores de colegios por alumnos con pesadillas\u201d. Dar respuesta a esta poblaci\u00f3n implica darles \u201cuna base segura para el desarrollo de su personalidad y autoestima, que es lo que no han tenido. Han sufrido caos e incertidumbre provocadas por la pandemia, que causan malestar\u201d, ahonda. \u201cHay un incremento muy importante de problemas derivados de esto y todos aquellos que no se resuelven en la etapa infanto-juvenil aparecen en la etapa adulta traducidos en enfermedad mental, es importante que podamos actuar y acompa\u00f1ar con informaci\u00f3n y recursos\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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