{"id":25420,"date":"2021-12-15T12:06:38","date_gmt":"2021-12-15T18:06:38","guid":{"rendered":"https:\/\/eloficiodehistoriar.com.mx\/?p=25420"},"modified":"2021-12-15T12:06:38","modified_gmt":"2021-12-15T18:06:38","slug":"cual-es-el-deficit-de-medicos-en-mexico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eloficiodehistoriar.com.mx\/?p=25420","title":{"rendered":"Cu\u00e1l es el d\u00e9ficit de m\u00e9dicos en M\u00e9xico?"},"content":{"rendered":"
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Cu\u00e1l es el d\u00e9ficit de m\u00e9dicos en M\u00e9xico?<\/div>\n
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Asa Cristina Laurell<\/div>\n
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Los estudios sistem\u00e1ticos\u00a0sobre las caracter\u00edsticas del cuerpo m\u00e9dico son escasos en M\u00e9xico. A pesar de ello, las autoridades de salud suelen presentar datos de origen desconocido que sugieren que estamos como pa\u00eds en una situaci\u00f3n fr\u00e1gil. Probablemente est\u00e1n tom\u00e1ndolos de diferentes fuentes, como los de la OCDE, mezcl\u00e1ndolos con datos de naciones con una densidad m\u00e9dica muy alta, como Cuba; procedimiento que dificulta el entendimiento.<\/div>\n

En este contexto es valioso el estudio\u00a0Los m\u00e9dicos especialistas en M\u00e9xico,<\/em>\u00a0publicado en la\u00a0Gaceta M\u00e9dica de M\u00e9xico,<\/em>\u00a0\u00f3rgano oficial de la Academia Nacional de Medicina, en 2018. Revela algunos datos importantes tanto sobre el tipo de m\u00e9dicos, particularmente especialistas, presentes en el pa\u00eds, su certificaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n, as\u00ed como su distribuci\u00f3n en el territorio nacional. No inesperadamente encontraron una gran desigualdad en este campo como en el resto del panorama social nacional, que reproduce las inequidades entre el \u00e1mbito rural y urbano; entre el norte y centro y el sur-sureste.<\/p>\n

Un primer dato interesante es que, contrario a lo que se crea, el pa\u00eds dispone de m\u00e1s m\u00e9dicos especialistas que generales o familiares, 65 por ciento versus 35 por ciento, cifra similar, por ejemplo, a la de Inglaterra, pero diferente a pa\u00edses como Chile y Francia, donde los m\u00e9dicos generales o familiares representan 50 por ciento. Al respecto es necesario hacer dos reflexiones. Por un lado, hay que comparar estos n\u00fameros con el modelo de atenci\u00f3n actual y el deseado, y por el otro, revisar las expectativas de los que actualmente estudian medicina.<\/p>\n

El modelo de atenci\u00f3n preponderante es el que se ha venido llamando el\u00a0Modelo M\u00e9dico<\/q>, centrado en la curaci\u00f3n y el hospital, m\u00e1s especializado m\u00e1s valorada tanto social como monetariamente. Esta idea se refleja en la b\u00fasqueda de especializarse, preferentemente en una sub o subsubespecialidad. Este comportamiento corresponde al arquetipo del m\u00e9dico heroico, proyectado en las series, pero tambi\u00e9n tiende a tener correspondencia con el \u00e9xito econ\u00f3mico del especialista. Asimismo, es de notar que la productividad del especialista es en promedio muy baja \u2013dos consultas por d\u00eda\u2013 en comparaci\u00f3n con el m\u00e9dico general o familiar con 20 a 25 consultas en promedio. Sin embargo, no hay que subestimar que la subespecialidad frecuentemente va de la mano con mayores est\u00edmulos intelectuales, por ejemplo, en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n

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Contrasta con este modelo de atenci\u00f3n, aquella que enfatiza la educaci\u00f3n para la salud, promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n temprana y rehabilitaci\u00f3n, as\u00ed como conocimientos de salud p\u00fablica, epidemiolog\u00eda y salud colectiva. Cuando este es el modelo tiende a enfatizar una atenci\u00f3n que se asemeja al del m\u00e9dico familiar y distrital de viejo cu\u00f1o. Es decir, una formaci\u00f3n integral con actividades fuera del consultorio en la comunidad, en la casas y con colectividades espec\u00edficas, por ejemplo, en los centros de trabajo. Esto requiere de una mayor densidad de m\u00e9dicos como es el caso de Cuba.<\/p>\n

Otro tema que revisar es el n\u00famero de especialidades registrados en cada pa\u00eds, ya que refleja mejor la capacidad de cubrir las necesidades existentes. Los pa\u00edses centrales de Europa y Estados Unidos reportan entre 45 y 50 especialidades, mientras, por ejemplo, Colombia reporta 82. Detr\u00e1s de estos n\u00fameros se encuentran varias explicaciones o situaciones diferentes. Tiene que ver con tendencias inerciales de formaci\u00f3n, con el poder de las agrupaciones de especialistas y sus consejos, y con la capacidad de las instituciones y el\u00a0mercado<\/q>\u00a0para absorberlos.<\/p>\n

Otro tema crucial es la distribuci\u00f3n de los m\u00e9dicos generales, familiares y especialistas en el territorio. Seg\u00fan el art\u00edculo arriba citado, hay una concentraci\u00f3n de m\u00e9dicos especialistas en las zonas metropolitanas del Valle de M\u00e9xico, Jalisco y Nuevo Le\u00f3n con 54 por ciento, mientras que son escasos en Chiapas, Guerrero, Oaxaca y Veracruz. Esta distribuci\u00f3n, por un lado, tiene que ver con oportunidades de empleo en las instituciones p\u00fablicas y las posibilidades de combinar el trabajo institucional con la pr\u00e1ctica privada. Sin embargo, se relaciona adem\u00e1s con las oportunidades educativas y culturales y, hoy d\u00eda, con el alto grado de violencia en muchas partes del pa\u00eds.<\/p>\n

La complejidad de la situaci\u00f3n significa que no es suficiente s\u00f3lo incrementar los cupos en las escuelas de medicina o en las residencias. Si no se hace un plan integral corremos el riesgo como pa\u00eds de educar m\u00e9dicos sin oportunidades reales de empleo o impulsar la\u00a0fuga de cerebros<\/q>\u00a0a las naciones centrales, como ya est\u00e1 ocurriendo con la enfermeras especialistas.<\/p>\n

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